백내장

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백내장
백내장이란 우리 눈 속의 카메라 렌즈에 해당하는 투명한 수정체에 혼탁이 온 상태를 말하며, 안개가 낀 것처럼 흐릿하게 보입니다.
백내장의 원인으로는 노화현상, 외상, 포도막염이나 당뇨 등 안과적 질환의 합병증 또는 전신질환의 합병증, 선천성 등
여러가지 원인이 있습니다.
이 가운데 가장 흔한 것이 이른바 노인성 백내장이라 하여 노화현상에 의한 것으로
50세가 넘으면 거의 모든 사람에게서 백내장이 시작됩니다.

백내장은 일반적으로 노화에 의한 노인성 백내장이 가장 많으며 외상, 포도막염, 당뇨등 안과적 질환의 합병증 또는
전신질환의 합병증, 선천성등 여러가지 원인으로 발생하게 됩니다.
외상성 백내장이나 합병성 백내장 등의 경우 시력감퇴가 급격히 진행되기도 합니다.
치료방법으로는 복용약이나 점안약이 사용되고는 있으나 근본적인 치료를 기대할 수 없습니다.
백내장이 어느 정도 진행된 경우에는 수술 이외에 다른 치료방법이 없습니다.
백내장 원인
백내장의 원인으로는 선천성 백내장과 후천성 백내장으로 나눌 수 있습니다.
선천성 백내장
  • 유전
  • 염색체이상
    (다운증후군 등)
  • 선천성
    대사 장애
  • 태내감염
    (산모의 약물 복용 및 감염)
후천성 백내장
  • 노화
  • 눈의 외상
  • 당뇨병
  • 약물
    (스테로이드제, 항우울제)
  • 안내 질환
    (포도막염, 망막이영양증 등)
  • 햇빛(자외선)
    x-선, 영양결핍
백내장 증상
  • 시력감퇴초기에 원거리 시력이 다소 저하된 듯 하다가 점점 심한 시력장애로 진행됩니다.
  • 근시평소 돋보기를 사용하였으나 갑자기 돋보기없이 독서가 가능해 질 수 있습니다.
  • 복시사물이 이중으로 보이기도 합니다.
  • 주맹현상밝은 곳에서 시력이 더 떨어지고 어두운 실내나 밤에 더 잘보이는 현상이 나타납니다.
  • 눈부심현상빛이퍼져 보이거나 햇빛에서 눈을 뜨기가 힘듭니다.
백내장 치료
약물요법
백내장의 진행을 더디게 하기 위해 많은 약물들이 사용되고 있으나 한계가 있다.
수술요법
초미세절개(2.2mm), 무봉합, 무출혈, 무통증 수술을 당일 입퇴원으로 간편하게 시행하고 있습니다
수술의 적당한 시기는 혼탁의 진행으로 직업이나 일상생활에 지장을 줄 정도로 시력이 나빠진 경우에 하며, 백내장으로 인한 속발녹내장이나 포도막염이 발생할 우려가 보이면 반드시 수술을 한다.
수술전 검사로는 초음파, 인공수정체 돗수 결정, 경면현미경검사(각막내피세포검사), 망막 전위도 검사, 안저검사, 세극등검사, 내과검사(심전도 등 기본적인 검사)등을 시행한다.

수술 중, 수술 후의 합병증으로서는 안구내염, 동공편위, 녹내장, 망막박리, 각막부종, 낭포황반부종, 전방출혈, 유리체출혈, 후낭혼탁(후발백내장) 등이 발생할 수 있다.
감염으로 발생하는 안구내염(눈속염)은 심각한 시력장애를 초래하나 1,000건당 약 2~4건의 매우 낮은 빈도로 발생한다.
후낭혼탁은 소아의 경우에는 흔히 발생하고, 어른의 경우에는 백내장수술 후 3~5년이 경과하면 약 30~50%에서 발생한다.
시력장애가 있거나 안저검사가 힘들 때, 한눈복시가 있을 때에는 야그레이저로 혼탁한 후낭에 구멍을 만들어주는 치료를 하기도 한다.

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