각막질환

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각결막질환
각막과 결막은 안구의 가장 바깥쪽 표면에 위치해 눈에서 제일 먼저 빛이 통과 하는 부분이며
외부 환경(공기)에 항상 노출되어 있어 외상을 당하는 일이 흔하고 여러 질환에 걸리기 쉽습니다.
전염성결막염(눈병)이란?
감기의 원인이 되기도 하는'아데노바이러스'의 전염으로 생기는 일종의
급성결막염입니다. 이 병균은 전염성이 몹시 강합니다.
이 눈병은 연령에 관계없이 발생하며 약1주일의 잠복기를 거쳐 증상이 발현됩니다.
증상
갑자기 눈이 충혈되고, 눈물이 많이 나며, 티가 들어간 것처럼 몹시 껄끄럽고 눈이 부십니다.
어린 아이들은 콧물, 열 같은 감기증상도 동반될 수 있습니다.
처음 1 주일 동안은 치료를 해도 점차 심해지다가 2~3 주일이 지나면서 자연스럽게 낫는 것이 보통입니다.
환자에 따라서는 증상이 호전되어 가는 도중에 '점상각막염'이란 합병증이 발생하여
시력이 떨어지는 경우도 있으므로, 치료를 소홀히 하면 안됩니다.
소아에서는 눈물길이 막히는 합병증이 생길 수도 있으므로, 눈병이 다 나은 후에도 눈물이 고이면 바로 치료를 받아야 합니다.
치료
2~3 일에 한번씩 정기적으로 안과에서 합병증 발생 여부에 대한 진찰을 받으시고 증세를 완화시키는 치료를 받으시면 됩니다.
소아, 노인,콘택트렌즈를 사용하는 분들의 경우에는 심한 각막염이나 2차감염의 우려가 있으므로
치료에 좀더 신경을 쓰셔야 합니다.
부평열린안과에서는 다년간의 경험으로 합병증 없이 치료하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
알레르기 결막염이란?
알레르기성 결막염은 외부의 특정 항원에 반응하여 결막에 생기는 일종의 과민반응입니다.
이는 염증반응으로서 눈의 흰자 위, 즉 결막에 발생하며
알레르기성 비염, 천식 또는 아토피 등의 전신적인 알레르기 질환이 있는 경우 잘 동반되어 발생합니다.
알레르기 결막염은 임상양상에 따라
계절성, 통년성, 봄철, 아토피성, 그리고 거대유두 결막염으로 나눌 수 있으며, 각각에 따라
증세나 병의 경과에 차이가 있으므로 안과검진이 꼭 필요합니다.
증상
갑자기 가렵고 눈물이 나며 충혈과 함께 결막과 눈꺼풀이 붓습니다. 끈적끈적한 점액성 눈꼽이 나오기도 하며
위아래 눈꺼풀결막에 크고 작은 돌기(유두)를 볼 수 있습니다.
치료
치료는 환자의 증상을 완화시키고 부작용을 줄이는데 목적이 있습니다.
일반적인 알레르기 질환과 같이 증상이 자주 생긴다면 예방목적으로 원인이 되는 항원을 찾아
접촉을 피하도록 하는 것이 중요합니다.
침대커버를 씌우거나 이불, 베게 등을 자주 세탁하고 카페트를 치우고,
애완동물은 기르지 않는 것이 도움이 됩니다.
꽃가루가 날리는 계절에는 외출을 삼가하고 창문을 닫아두는 것이 좋습니다.
증상이 심한 경우는 냉찜질과 인공눈물이 증상완화에 도움이 됩니다.
인공눈물은 알레르기항원이나 염증물질을 씻어내 주는 효과가 있으며
방부제가 없는 인공누액을 차갑게 보관해서 사용하면 더 효과적입니다.
안약으로 스테로이드제재나 혈관 수축제, 항히스타민제, 비만세포안정제등이 사용되며
장기간 사용할 경우 스테로이드제재는 백내장이나 녹내장안압 상승 같은
부작을 야기 시킬 수 있있으므로 안과진료를 받고 적절한 안약을 사용하는 것이 좋습니다.
부평열린안과에서는 단기적 증상완화와 장기적 관리를 목표로 매진하고 있습니다.
익상편(군날개)이란?
익상편은 주로 안구의 내측 결막에서부터 각막 쪽으로 섬유혈관조직이 증식되어 침범, 진행하는 질환을 말합니다.
익상편은 달리 군날개라고도 하며, 일반인들은 백태가 낀다고 표현하기도 합니다.
증상
앞서 말했 듯이 흰색의 섬유혈관성 조직이 검은자를 덮기 때문에
일단 보기가 싫은 것이 익상편이 있는 환자분들의 가장 큰 고통입니다.
현대인들은 점점 더 외모를 중시하기 때문에 눈에 생겨난 익상편은 고민거리입니다.
미용상 문제가 되는 것 외에 특별히 걱정할 한 점은 없으나,
점점 커지는 경우에는 난시를 유발하면 시력저하가 생길 수 있고,
침범 했을 경우에는 시력저하를 유발합니다.
또한 피곤하거나 외부 환경적 요인에 의해 자극 받으면 충혈이 유난히 심해지기도 합니다.
원인과 치료
유전적 요인과 야외에서 많은 시간을 보내는 사람에게서 많이 발생하는 특징을 보이며
자외선, 바람과 먼지 등이 익상편의 발생과 진행에 상당한 영향을 미칩니다.
증상에 대한 치료가 우선이므로 익상편으로 인해 생기는 여러 증상에 따라 증상의 호전을 위해 약물치료를 합니다.
그렇지만 약물치료로 익상편 자체를 없앨 수는 없습니다.
미용적 목적 또는 각막에 침범 정도가 심한 경우, 또한 시력에 영향을 주는 경우에는 수술로 제거하게 됩니다.
다만 재발율이 높은 특징을 보입니다.
부평열린안과에서는 다년간의 경험으로 재발을 없애기 위해 다양한 수술방법과 노하우를 접합시켜
시행하고 있습니다.
각막염
세균성 각막염
세균에 의한 각막에 염증으로 적절한 항생제 치료가 필요하며, 시력저하나 각막혼탁 등의 후유증이 남을 수 있는 질환입니다.
폐렴구균, 녹농균, 쌍간균 등이 주된 원인입니다.
장년 이후에 많으며 각막에 외부 요인에 의한 외상이나 렌즈 착용 등이 원인이 되는데,
환자 자신은 외상을 잘 느끼지 못하는 경우도 많습니다.
손상된 각막에 세균이 침범한지 24-48시간에 발병하여 각막에 실질을 침범하며 각막 궤양으로 악화됩니다.
심한 통증과 시력 장애을 남기는 경우도 많습니다.
쌍간균의 경우는 알콜중독, 당뇨병, 기타 면역억제성 질환에 의해 신체가 많이 약해진 사람에게서 잘 발생합니다.
부평열린안과에서는 다년간의 경험으로 합병증 없이 치료하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
진균성 각막염
진균각막염은 곡물과 직물 등을 많이 취급하는 사람에게 미세한 각막상피 외상이 있을 때 감염되는 경우가 많지만,
최근에는 도시인에서도 감염이 비교적 흔하게 나타납니다.
먼지, 이물, 손, 각종 의복, 수건, 때로는 콘택트렌즈나 점안약을 통해 직접 감염되기도 하고
면역이 억제되어 있는 경우에도 잘 발생합니다.
증상은 세균각막염과 비슷하지만, 외상 후에 다소 늦게 발병하는 양상을 보이는 경우도 있습니다.
환자 눈에 보여지는 특징적인 소견으로 진균각막염을 의심하며
세균학적 검사를 통해 곰팡이를 검출하여 진단합니다.
부평열린안과에서는 다년간의 경험으로 난치 성인 진균성 각막염 치료를 위해 최선을 다하고 있습니다.
단순포진 각막염
단순포진바이러스가 일으키며, 1 형 바이러스가 주로 눈에 염증을 일으킵니다.
원발형과 재발형이 있는데, 원발형은 대부분 증상을 나타내지 않으나 재발형은 궤양성 각막염을 유발합니다.
대개 한쪽 눈에만 나타나며, 4~6%에서만 양쪽 눈에 발병합니다.
처음 증상은 눈의 자극감, 눈부심, 눈물흘림 등이며, 중심부를 침범한 경우에는 시력장애도 동반합니다.
가지모양 각막상피염이 대표적인 것으로서 세극등 검사상 생체염색약을 통해 병변을 확인할 수 있습니다.
궤양의 범위가 커지면서 지도모양각막염이 되기도 합니다.
재발할 수 있어 정기 검진 및 증상 발생시 빠른 안과 진료가 필요합니다.
원반 각막염은 단순포진바이러스의 감염으로 인한 합병증 중 가장 흔한 것으로 각막상피에 국한된 게 아닌
각막기질부를 침범한 경우로, 둥근 원반 모양의 각막기질부종을 동반하여 심한 시력저하를 일으킬 수 있습니다.
치료
치료는 항바이러스제를 투여하며, 기질각막염의 경우에는 항염증치료제(스테로이드점안제)를 함께 사용할 수 있습니다.
각막혼탁으로 인해 시력장애가 현저해지면 각막이식수술이 필요하기도 합니다.

단순포진각막염은 1/3 가량이 2 년 이내에 재발합니다.
재발을 예방하기 위해서는 감기에 걸리지 않도록 하고, 자외선, 정신적 충격, 스트레스 등을 피하도록 주의를 기울여야 합니다.
부평열린안과에서는 잦은 재발로 인한 합병증을 줄이기 위해
다년간의 경험으로 합병증 없이 치료하기 위해 최선의 진료를 다하고 있습니다.

각막질환

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